مدیرکل بیمه سلامت استان البرز گفت: مأموریت اصلی بیمه سلامت، کاهش پرداخت از جیب مردم و افزایش دسترسی عادلانه به خدمات درمانی تعریف شده است.

علیرضا اصغرزاده در نشست خبری با خبرنگاران استان، با اشاره به عملکرد بیمه سلامت استان در سال ۱۴۰۴ افزود : با وجود شرایط دشوار اقتصادی، محدودیت‌های بودجه‌ای و فشارهای ناشی از تحولات اخیر، همکاران ما در بیمه سلامت البرز توانستند به‌صورت حضوری، غیرحضوری و از طریق سامانه‌های الکترونیک، پاسخگوی نیازهای مردم باشند و اجرای طرح‌های ملی حوزه سلامت را در استان دنبال کنند.

وی با اشاره به اینکه استان البرز در حال حاضر بیش از ۹۰۰ هزار نفر جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت دارد ،اظهار کرد: برآورد ما نشان می‌دهد حدود ۲۰۰ هزار نفر از شهروندان استان هنوز فاقد هرگونه پوشش بیمه‌ای هستند که عمدتاً از اقشار کم‌درآمد یا افرادی هستند که تاکنون ضرورتی برای بیمه شدن احساس نکرده‌اند .
مدیرکل بیمه سلامت استان البرز با بیان اینکه میزان پوشش بیمه‌ای در البرز به بیش از ۹۸ درصد رسیده است ،افزود: متاسفانه منابع مالی تخصیصی با میزان تعهدات و پرداخت‌ها همخوانی ندارد. به عنوان مثال؛ در حالی که درآمد سالانه بیمه سلامت استان حدود ۳۶۰ میلیارد تومان است، میزان پرداختی به مؤسسات درمانی و دانشگاه علوم پزشکی چندین برابر این رقم بوده و همین مسئله منجر به ایجاد ناترازی و بدهی انباشته شده است.

وی با اشاره به اینکه بدهی بیمه سلامت البرز به دانشگاه علوم پزشکی استان به حدود ۵۰۰ میلیارد تومان رسیده است، ادامه داد: این ناترازی میان تخصیص بودجه و میزان پرداخت‌ها، اگر اصلاح نشود، در سال‌های آینده مشکلات جدی‌تری ایجاد خواهد کرد.

اصغرزاده به اجرای طرح‌های ملی همچون «دارویار»، «تجهیزیار» و «کیت‌یار» اشاره کرد و گفت: بر اساس مصوبات قانونی، یارانه دارو و تجهیزات پزشکی به جای واردکننده، به مصرف‌کننده نهایی منتقل شده است. در صورتی که مؤسسات درمانی، آزمایشگاه‌ها یا پزشکان با بیمه سلامت قرارداد نداشته باشند یا اطلاعات خدمات را در سامانه‌های الکترونیک ثبت نکنند، مابه‌التفاوت هزینه‌ها ناگزیر از جیب مردم پرداخت خواهد شد.

مدیرکل بیمه سلامت البرز همچنین از توسعه پوشش صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج خبر داد و افزود: در گذشته تنها ۵ بیماری خاص تحت پوشش این صندوق بود، اما امروز ۱۳۳ بیماری با بیش از ۳۴۰ زیرگروه بیماری تحت حمایت قرار گرفته‌اند. ضمن اینکه تعداد بیماران خاص تحت پوشش بیمه سلامت در استان از ۲۸ هزار نفر به ۳۷ هزار نفر افزایش یافته و مجموع بیماران خاص استان به حدود ۱۸۰ هزار نفر رسیده است.

اصغز زاده خاطرنشان کرد: پوشش کامل هزینه‌های پیوند اعضا از جمله پیوند کلیه، کبد، قلب و پانکراس به‌صورت رایگان برای بیمه‌شدگان انجام می‌شود. همچنین در حوزه درمان ناباروری، مراکز جدیدی به چرخه خدمت‌رسانی استان اضافه شده‌اند که از جمله آن‌ها می‌توان به بیمارستان رویش در کنار بیمارستان کمالی اشاره کرد.